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慢性腎臓病は腎機能が元の状態に回復することはない

慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、だんだんとカリウムの排泄能力が低下していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

濃縮加工した野菜ジュースは、加工していない生の野菜や果物よりも大概はカリウム含有量が非常に高いです。

そういった理由も含めて、もし腎機能が健康でない患者さんが、野菜ジュースを常時摂取している場合には高カリウム血症を発症する危険が高まります。

近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられます。

腎臓は尿をつくる臓器で背中に二つあって働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、電解質のバランスを整えたり、血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。言うまでもなく、腎臓の治療は病院を来院しふさわしい治療を受けることも先決ですが、普段から、規則正しい食事や生活を送ることが必須です。

肉や魚・卵・豆腐にはたんぱく質が多く含まれており、食べ過ぎないように工夫する必要があります。

甘いものには意外に沢山のたんぱく質が含まれているのです。お菓子は小豆や牛乳・卵を活用して作られているので、エネルギーが欲しいからと言って一気に食べると、たんぱく質の過剰摂取になります。

例としては、ショートケーキ単品であっても卵1個に近いたんぱく質が含まれます。薬物療法と食事療法がCKD治療の要となり、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。減塩と蛋白制限が食事療法の要となり、そのうち減塩食は高血圧治療の手間を省き、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。

CKDステージ3においては減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日がふさわしいとされていますが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、その他にもカロリーが不足するなどで、実施に及ばない方も多々見かけます。腎臓病の食事療法の目的は、なるべく腎臓病を悪化させない事と、健康状態の維持になります。

透析導入前の保存期の方であれば、食事療法を元に腎不全の進行ペースを抑えられ、結果として透析の導入時期を遅らせられます。

また、透析導入後も、できる限り健康体で透析をするために、食事療法は非常に重要な治療法です。

日々の食事ではいったい何をどれくらい食べたらよいか、どのようにして献立を考えたらよいか、さらに食塩の軽減対策などを指導します。

主要な低たんぱく食事療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、それに必要な紹介や説明もしていきます。

それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。

摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。尿素窒素やナトリウムが尿へ排泄されるので、一日分を調べることによって、たんぱく質や食塩の摂取量を把握します。

食事によって獲得したたんぱく質は、人体の代謝機能によりエネルギーに移行しますが、一定値は老廃物に変わり血液中に残留します。血液は腎臓に流れて分離された末、残った老廃物は尿と共に体外へ出されます。

たんぱく質を摂りすぎると、老廃物が多くなって、腎臓にもたらす負担が増加します。

腎機能を損なわないためにも、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。

けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、適量は摂り入れるようにしましょう。理想的な蛋白摂取量は、体重1kgあたり大体0.8gとされています。60kg前後を標準体重とすると、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。

食品における蛋白含有量を知りたければよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。

栄養士からの食事指導で、これらの蛋白量に関するいろいろと工夫してやっていけます。

もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介してもらい、専門的な意見をもらってもよいでしょう。

カリウムは水溶性の成分であるため野菜・芋類は小さめに切ってから水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。

茹でる事で除外できるカリウムの量は、その種類や調理するときの水量・形状・処理時間次第で変動します。

ほうれん草などの葉茎菜類で約45%、いんげんなどの豆類で約30%除去できます。小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、きっちり搾る等手を加えれば、その分効力は発揮されます。人体におけるいわゆる3大栄養素が糖質・たんぱく質・脂質になります。体内で燃焼し尽くせば糖質とたんぱく質は水と二酸化炭素へと移り変わるので、腎臓や肺にいつまでも残留する事はありませんが、たんぱく質については性質上分解されると7〜8割は窒素を伴った老廃物に変わるため、排泄の際に腎臓に負荷が及びます。

なので、意図的にたんぱく質の摂取量を抑える必要性があります。

体を維持するための最小限のたんぱく質は体重1kg換算0.6g/日であり、一日分で現すと30〜40g程になります。

腎臓病を患った方が行う食事療法

腎臓病を患った方が行う食事療法のポイントは、なるべく腎臓病を悪化させない事と、体調を良好に保つことにあります。

透析の要らない保存期のうちは、食事療法を手掛ける事で腎不全の進行をスローペースにし、結果的に透析を開始する時期を遅くできます。

また、透析導入後も、体調を維持しながら透析に当たるために、食事療法は非常に重要な治療法です。

人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。

糖質と脂質は体内で燃焼されることで水と二酸化炭素に転じるため、腎臓や肺に居座り続けることはありませんが、たんぱく質の場合分離されれば7〜8割程度窒素を含んだ不要な老廃物になってしまうため、排泄時に少なからず腎臓に負担が出ます。

ですので、日頃から摂取するたんぱく質の量をセーブするようにしましょう。

体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg当たり0.6g/日求められ、一日分で言えば30〜40gに相当します。

腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生のままの野菜や果物と比較すると多量のカリウムが含まれています。そのため、腎機能障害のある患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。CKDの治療には薬物治療と食事療法がメインとなり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。食事療法は減塩・蛋白制限が主となり、そのうち減塩食は高血圧治療の手間を省き、蛋白制限食につては腎臓の機能低下を抑える効果が得られています。

減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、いわゆる蛋白制限食は不味い、栄養が足りないなどという意見で、実施に及ばない方も多々見かけます。

日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、どのようにして献立を考えたらよいか、減塩のポイントなどを教えます。

低たんぱく食事療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。

実際に患者さんがどの程度のたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。

一日における排泄物を検査し計算をします。

尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質や食塩をどのくらい摂っているかがわかります。

水に溶けやすい性質を持つカリウムで野菜・芋類を含んだ食事を作る場合、細かく切り分けて茹でこぼし或いは水さらしを済ませてから調理を始めましょう。

茹でる事で無くせるカリウムの値は、使用する食品の種類や調理の際の形状・水の量・処理時間によっても異なります。ベースとしてはほうれん草などの緑黄色野菜の場合45%、いんげん等の未熟豆類で30%近く除外可能です。

小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、加えて搾る作業を行う事で、カリウムは減らしていけます。食事によって獲得したたんぱく質は、体内で代謝され、不要なものは老廃物となり血液中にたまります。

血液は腎臓に運ばれて濾過された後に、要らない老廃物は尿となって体外に排出されます。過度にたんぱく質を摂取すれば、老廃物はそれだけ増えますので、腎臓に悪影響を出します。

腎機能を損なわないためにも、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。

けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、不足しないように補給する必要があります。肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質が含まれていますし、食べ過ぎてしまう食品でもあるので注意が必要です。

甘いものには意外にたんぱく質が多く入っているのです。

お菓子には豆類や乳製品が内蔵されているため、エネルギーが欲しいからと言って一気に食べると、たんぱく質の過剰摂取になります。例を挙げれば、ショートケーキ1つでも卵1個と同量くらいのたんぱく質が入っています。

もっとも適切な蛋白摂取量は、標準体重で約0.8g/kgです。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、蛋白摂取量は、一日におおよそ50g必要となります。

例えば、食品に含まれる蛋白の量を知りたいときはよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。

これらの食事療法については、栄養士からの食事指導で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。

開業医さんで食事指導を受けられないときは、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、専門的な意見をもらってもよいでしょう。

腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。尿をつくる臓器である腎臓は背中に左右一つずつ存在し働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、その他、電解質の安定を保ったり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、これらの機能は我々の体にとってとても大事です。腎臓病治療は当然病院でふさわしい治療を受けることも先決ですが、日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です。

低たんぱく食事療法

一日の食事の種類や量についてや、どのようにして献立を考えたらよいか、それぞれにふさわしい食塩の減らし方などを教えます。

低たんぱく食事療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。現実に患者さんがどれくらいのたんぱく質や食塩の摂取量を確かめます。日中の排泄物の検査ののち、摂取量を算出します。

尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、どの程度たんぱく質や食塩を摂っているのかを知ることが可能です。カリウムは水に浸透しやすい事から野菜・芋類を具材として使うのであれば、小さめに切って茹でこぼし或いは水さらしを済ませてから調理を始めましょう。

茹でる事でカット可能なカリウムの度合いは、個々の食品や調理を行う際の処理時間や形状・水量により違いが出ます。

例を挙げれば、ほうれん草などの葉茎菜類なら45%、いんげんなどの豆類で30%程カットできます。

小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、加えて搾る作業を行う事で、カリウムは減らしていけます。

腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、体内のカリウムを体の外へ排泄する力がだんだんと落ちていき、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウム摂取を減らす必要があります。市販の野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮したものなので、生の野菜や生の果物と違って含まれているカリウムが、間違いなく多量です。そういった理由も含めて、もし腎機能が健康でない患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。人間の体にとって重要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。

体内で燃焼し尽くせば糖質とたんぱく質は水と二酸化炭素へと移り変わるので、腎臓や肺に蓄積しにくいのですが、たんぱく質に関しては分解する事で7〜8割は窒素を伴った老廃物に変わるため、排泄の際に少なからず腎臓に負担が出ます。

それ故、たんぱく質の摂りすぎは宜しくありません。

体内機能を存続するためのたんぱく質の最低摂取量は体重1kg毎に0.6g/日要し、一日換算で約30g〜40gです。CKDの治療において薬物治療と食事療法は重要で、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。

食事療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食については、高血圧の治療を容易にし、蛋白制限食においては腎機能の抑制についてよい結果が得られています。CKDステージ3においては減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日がふさわしいとされていますが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量に比べると約半分であるせいで、蛋白制限食は普段の食事よりも味気ない、その他にもカロリーが不足するなどで、実施に及ばない方も多々見かけます。腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。

尿をつくる臓器である腎臓は背中に左右一つずつ存在し体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、電解質の安定を維持したり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。腎臓の治療はもちろん病院にきて薬を飲んだり注射をしたりすることが大事ですが、日常的に健康的な生活を意識することが大事です。肉や魚・卵・豆腐にはたんぱく質が多く含まれており、ついつい食べ過ぎてしまう食品でもあるので気をつけるようにしましょう。

甘いものと言えど思った以上にたんぱく質が多く入っているのです。

お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギーチャージが目的でも一度に多量を口にすれば、基準値を超えたたんぱく質を摂取する事になります。

例えるなら、ショートケーキ1個には卵1個分と同程度のたんぱく質が内包されています。

推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。

仮に標準体重を約60kgとすれば、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。食品における蛋白含有量を知りたければ食品標準成分表で確認できます。このような食事療法については、栄養士の指示で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。食事で摂取したたんぱく質は、体を動かすためのエネルギーへと変化しますが、幾らかは老廃物になり血液中に留まります。

血液は腎臓でろ過され、残った老廃物は尿と共に体外へ出されます。たんぱく質を摂りすぎると、老廃物が多くなって、腎臓に与える負荷が増してしまいます。腎機能を保つためにも、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、全く摂らない訳にはいけません。

腎臓病における食事療法の意味合いは、腎臓病の悪化を食い止める事と、現在の健康状態のキープです。

透析が必要無い保存期の間は、食事療法を試みる事で腎不全が進行しないようにできますし、結果として透析の導入時期を遅らせられます。

また、透析導入後も、体調を保ちながら安定して透析を続けていくために、食事療法は非常に重要な治療法です。

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